理财配资平台8个周期的奥沙利铂治疗已经足够

Q1：患者为胃癌III期术后，分型T4N1，有神经侵犯和淋巴管浸润，HER2（+），FISH检测阳性，pMMR。术后已经进行了8个周期的奥沙利铂联合替吉奥治疗，期间CEA波动较大，最高时达到11.2，最近一次检测为7.54。术前CEA不敏感，现在是否需要继续服用替吉奥？

陆明教授：

对于一个III期胃癌患者，8个周期的奥沙利铂治疗已经足够，患者可能因为长期用药已经出现神经毒性相关不良反应；如果在治疗过程中，患者的CEA开始上升，说明这个方案可能已经产生了耐药性，因此继续服用替吉奥没有意义；如果患者只是CEA上升，结合其他检查发现没有合并其他问题，这个辅助治疗也可以结束了。所以，无论从哪个角度来看，患者都不需要再继续服用替吉奥治疗，只需要定期复查。

另外需要注意的是，如果患者检测发现CEA还在持续上升，除了关注胃癌本身的问题外，还要考虑是否存在其他风险，如是否存在肠癌的可能性，必要时需做全面检查。

Q2：患者男，79岁，结肠癌，病理类型T4N0M0，后复发转移腹膜盆腔和肝脏，进行了6次奥沙利铂加卡培他滨治疗，又进行了5次FOLFIRI加贝伐珠单抗治疗，之后病情稳定。但由于最后三次检测发现CEA变化不大，又进行了3次贝伐珠单抗加卡培他滨治疗，CEA又小幅升高，现在是21.9，请问该怎么办？一直化疗吗？

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陆明教授：

对于这位高龄、晚期的患者来说，完全清除肿瘤是不太可能的，治疗的目的主要是长期带瘤生存。因此，如果患者肿瘤标志物（如CEA）升高，但影像学检查显示病情稳定，没有到威胁生命的程度，可以考虑继续维持治疗，只要能减缓肿瘤的增长速度，就是有效的治疗方式，比如把肿瘤增殖的速度从“火车”变成“汽车”，再从“汽车”变成“毛驴车”，就可以延长患者生存时间，同时最大程度保证患者的生活质量。

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发布于：河南省

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